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自从1978年第一例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术的应用已经超过40年，试管婴儿的成功率有了稳步提升。然而，也遇到了瓶颈，即便临床促排卵方案、实验室培养技术等在不断改进，单个移植周期胚胎种植率也仅有30%-40%左右，仍有5%-10%的女性患者多次移植，均未能获得成功，我们通常称之为反复种植失败。

目前认为，“种子”和“土壤”均在胚胎反复种植失败的过程中发挥作用。胚胎的质量和子宫内膜对胚胎的接受能力两者缺一不可。其中，子宫内膜对胚胎的接受能力可能在成功妊娠中发挥更为重要的作用，包括子宫内膜是否存在炎症病变、子宫内膜厚度、子宫内膜局部环境等。因此如何选择一种可以有效改善子宫内膜容受性的措施，可能对促进胚胎种植，提高试管婴儿妊娠率具有重要意义。到目前为止，并没有一种确定有效的方法。但是科学家们也在不断的尝试探索，而宫腔灌注就是其中的一种可能有效措施。

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什么是宫腔灌注？

宫腔灌注一般是对指做试管婴儿时反复移植失败的患者，在无菌条件下，经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗，与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）。能够改善子宫内膜的环境，增加着床点的局部血管生成，有利于胚胎着床，有可能提高试管婴儿的成功率。宫腔灌注一般在胚胎移植前进行。灌注前3天和宫腔灌注后不能同房，也不能盆浴，注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。

但是，不是所有的人群都适合应用宫腔灌注。目前宫腔灌注主要尝试用于反复种植失败的患者，部分报道显示宫腔灌注可以改善这部分人群的胚胎的种植率并提高临床妊娠率。但是，需要强调的是，宫腔灌注并不是特效方法。有一些研究结果显示宫腔灌注并不能提高临床结局，甚至少数研究显示还会产生负面影响。

因此，是否需要选择宫腔灌注，一定要有充分的咨询，听医生的建议，才是最佳选择。

泰国试管胚胎移植前宫腔灌注HCG能提高妊娠率？

目前，生活中，临床上对于接受泰国试管婴儿辅助生殖技术的不孕不育夫妇而言,胚胎移植后能否成功着床种植和拥有一个良好的妊娠结局取决于很多因素。包括自身的年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性、母胎间的相互识别、免疫耐受和血液营养供应等等问题。虽然现在泰国试管成功率居于亚洲第一，但是也不能保障所有的人都能一次成功，因此做试管婴儿出现反复移植失败的情况也有。

考虑到部分患者会出现反复种植失败，所承受的巨大的心理压力和经济压力，以及未来提高成功率，有人提出在胚胎移植前进行宫腔灌注HCG以提高反复移植失败的妊娠率。关于这一点，我们认为大家值得注意的一个问题就是做试管婴儿的时候，胚胎移植到子宫内，子宫内膜处于是否可以接受胚胎这一点。

对于HCG，人绒毛膜促性腺激素，我们知道对于做泰国试管婴儿助孕是离不开的，不管是前期的促排卵还是后面的验孕保胎，hcg都有非常重要的作用。那么对于所谓的“泰国试管胚胎移植前宫腔灌注HCG能提高妊娠率”这一点，是否是真的有效呢?如果有，那么又是怎么发挥作用的呢?对此，下面我们就一起来了解一下吧。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胚胎分泌的早期分子信号，其作用是可促进母胎界面血管的形成、增强母胎界面免疫耐受，还可延长子宫内膜的种植窗、增强子宫内膜容受性。目前已经有研究显示胚胎移植前往宫腔灌注HCG可提高不孕患者的妊娠率和胚胎种植率。对于试管婴儿反复移植失败的情况来说，就是指进行反复的胚胎移植，但未怀孕的情况。而这一情况，在临床上仍是一大难题，相关人士也考虑过胚胎质量，子宫血流，内膜受容性等等各方面的因素，目前来看，对于泰国试管婴儿助孕来说，主要认为是由子宫内膜容受性异常所导致的比例更大一些，因此改变子宫内膜受容性可提高试管妊娠率，成功率。

也就是说，在胚胎移植前行了HCG宫腔灌注，实际上是为了改善子宫内膜受容性，以增强胚胎着床的条件，提高最终的泰国试管婴儿成功率。为什么HCG宫腔灌注就可以达到这样的效果呢?其实，简单来说，人绒毛膜促性腺激素具有维持黄体寿命、刺激雌孕激素合成、抑制植物血凝素对淋巴细胞的增殖作用等功能。比如：在排卵期对患者实施HCG宫腔灌注，可有效的促进胚胎成活率，HCG是一种糖蛋白，排卵期对患者实施HCG宫腔灌注可有效增强子宫内膜细胞的增殖能力，增加胚胎和子宫内膜的黏附性，从而提高胚胎植入率;HCG可有效改善子宫内膜的受容性，促进胎盘形成，通过改善平滑肌的收缩能力，为胚胎提供良好着床环境，从而提高妊娠率。

虽然目前其作用机制尚未完全弄清，但是实验结果，临床结果都表明，该方法确实是有效的。也就是说泰国试管采用胚胎移植前宫腔灌注HCG能提高妊娠率!

宫腔灌注能提升泰国试管婴儿胚胎着床几率？

在网上听到很多的患者说，做试管婴儿经常反复失败，一直很烦恼，也不知道是什么原因而引起，那么泰国试管婴儿经常反复失败的原因是什么呢？试管婴儿反复失败这是一种不良妊娠症状，其原因复杂繁多，难以鉴别，医生们也一直在努力尝试着各种改善内膜容受性的方法，希望能够提高临床妊娠率和活产率，其中有两种是最常用的。

一是宫腔刺激，二是宫腔灌注药物，前者的临床有效证据似乎多一些，后者的疗效还在临床观察之中，最近咨询的患者中，不少人对宫腔灌注都表示不解，今天就重点针对宫腔灌注给大家做个介绍。

宫腔灌注

宫腔灌注是指在无菌条件下，经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗，与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子（GCSF）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）。

宫腔灌注对怀孕有什么好处

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针对患者具体情况，宫腔灌注不同的药物，以促进内膜的增殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎的种植率，除了增加子宫内膜厚度外，还可以治疗子宫内膜炎、宫腔积液等。

对于反复移植失败的病人，有研究显示，胚胎移植时前几分钟给以HCG宫腔灌注，可以提高胚胎种植率和妊娠率，此后，国内的一些中心也开始采用，但有的研究结果并未显示其有效，因此该方法仍需进一步评价。

宫腔灌注的小提示：

宫腔灌注是一个简单快速的小操作，患者尽量保持放松，盆腔不要用力，避免阴道和子宫收缩影响操作和灌注效果。

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灌注结束后，患者需在护士的指导下垫高臀部，平躺15至20分钟，期间避免行走或上厕所，以保证灌注药物在宫腔内有效停留并发挥生物学功能。

部分患者回家后可能会发现阴道流出少量液体的情况，不要担心，这并不是灌注药物流出宫腔，而是我们擦拭阴道时残留的生理盐水。

总之，无论宫腔内膜刺激或宫腔灌注，对于改善胚胎反复种植失败患者，均有一定的作用，然而这些方法的疗效还不确定，有待进一步观察，胚胎反复种植失败原因复杂，分析原因，找出对策，提高种植率，改善妊娠结局是临床医生的探索之路。

通过以上的分析，觉得大家应该对宫腔灌注有了一个更新的认识，宫腔灌注可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床，因此在试管婴儿前，行宫腔灌注，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高试管婴儿的成功率，孕育健康宝宝是每一个不孕患者的愿望，在此基础之上能满足你的选择。

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