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赴美试管前，通过阴道B超检查，以了解女性卵巢内的基础卵泡数量，是专家判定医学可行性、制定试管方案和预估成功率的重要依据。一般女性B超监测到的卵泡越多，专家会说其可能获取的卵子数量将越多，试管前景也会越可观。那是不是就说明促排卵时，B超监测到几个卵泡就能取到几个卵子呢?

对此，美国专家表示，促排时监测到的卵泡数量和取卵时的卵子数量两者之间呈正相关，但我们并不能直接划上等号。也就是说，B超监测到的卵泡数目和实际获取的卵子并不完全一致，中间有一定差距，通常取卵个数要比监测到的卵泡个数少。

一、导致监测到的卵泡数与取卵数不一致的原因分析

要了解试管周期中卵泡数与获卵数不一致的原因所在，大家就需要明白卵泡和卵子之间是怎样一个关系?

据美国专家介绍，卵泡位于卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成的，呈圆形泡状，是卵母细胞发生与发育的基本功能单位。卵泡发育始于胎儿期，女胎儿出生时卵巢中已经存在约100~200万个不同早期发育阶段的原始卵泡。只是到了青春期后，每个月经周期才会有数个~十数个卵泡生长、发育，然后经内分泌调节，其中一个会成为优势卵泡能够发育至成熟，由此方可排出卵子，其余的卵泡将相继凋亡、闭锁。

而试管婴儿促排卵，是在通过B超监测到卵巢内有多个卵泡的基础上，借助促排卵药物，让那些原本因得不到营养而无法发育成熟和排出卵子的小卵泡，重新回到生长队列中，使之发育成熟后再通过取卵手术取出成熟卵子。在这个过程中，实际取卵数目多寡受多方因素影响。譬如：

1、卵泡未发育成熟。正常情况下，卵泡发育和卵子发育是同步的，只有卵泡发育成熟，里面的卵子也才发育成熟，由此获取的卵子质量才有保障，也才具备受精能力。而未发育成熟卵子是无法正常受孕的，即便受精成功，也会容易出现胎停、流产等。因此，生殖专家在进行取卵时，一般只会提取正好发育成熟的卵泡，那些未发育成熟的小卵泡是不进行提取的，这样取卵数自然会相对要少。

2、空卵泡。女性的卵泡中并不是所有的都含有卵母细胞，也有部分卵泡内无生长发育的卵子，这样就会降低获卵率。此外，还有一种情况叫空卵泡综合征，这类患者的卵泡都是空的，根本没有卵子存在。

3、跑卵。跑卵指的是在进行取卵前，发育成熟的卵泡已经发生了卵裂，卵子已经排出的现象。如此，后期获取的卵子肯定不会有开始促排时所监测到的卵泡那么多。

4、取卵消耗。取卵是医生在B超监测下，用一根细穿刺针经阴道直达卵巢吸取成熟卵泡液，接着送入实验室，通过显微镜找寻卵子。这意味着一旦取卵时专家未吸净卵泡内容物而使卵子遗漏或因女性卵巢位置异常，专家未能顺利提取全部的卵泡，都将使得获卵数目减少。

都知道，要保障试管高成功率，对于卵子的要求是“质”与“量”兼具，即卵子除了要健康、优质外，数量上也要充沛。临床实践表明，获取高品质卵子的数量在15颗左右时，试管成功率可达到高值。而美国其试管成功率能位居全美榜首，在美国500多家医院中脱颖而出，与其为增加获卵数目所做的努力是密不可分的。

二、专家提高获卵率的秘诀是什么?

1、科学促排卵

关于促排卵，美国专家一直遵从在保障女性健康安全的基础上，达到高效的促排效果的原则，以帮助患者更安全、更健康地获取更多优质卵子。为此，在试管前，专家会对女性进行详细的身体检查，准确掌握其卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标，而后综合年龄、体重等为其量身定制专属的促排卵方案，使通过合适的药量尽可能发挥女性的卵巢功能，充分促进每一个卵泡正常发育。同时，促排卵使用的是经美国FDA认证的天然、无副作用药物，是从人体中提取、动物细胞培育的一种卵泡刺激素，可以帮助卵泡更好地发育成熟而不会给身体造成任何负担和伤害。

2、重视卵泡监测

在美国，专家对于促排卵期间的卵泡监测十分重视，目的是准确掌握卵泡的发育情况和女性的雌、孕激素水平，从而及时调整用药方案，保障获卵质量和数量。尤其是在三个时间节点上，通过阴超和验血检查进行卵泡监测是必不可少：

一是在女性月经来潮第2天，如果显示卵巢功能良好、雌激素70、FSH10且没有大的卵泡发育，才会开始让女性注射促排卵针。

二是在用药的第5天，查看卵泡的发育大小和雌激素、孕酮水平，了解女性对促排药物的反应程度，然后更好地进行用药调整，确保女性身体健康和卵泡正常发育。

三是在用药的第7天，确定卵泡发育数值是否达标，以便注射破卵针和安排取卵手术。

3、适时取卵

1.卵巢功能良好，可以提供优质的卵子。

2.健康、形态正常的子宫，为优质胚胎提供优越的生长、发育环境。

其中优质卵子的提供是试管助孕成功的前提，而一旦女性因各种因素导致卵泡发育不良，会大大降低促排的有效性，影响试管成功率。

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事实上，在现实生活中，许多不孕不育女性在试管助孕周期中，促排用药期间进行检查发现有的卵泡发育不正常，或者有的即使通过促排药物强行刺激卵巢排卵，造成卵子不成熟引起受精失败或养囊失败的情况，甚至妊娠后由于胚胎质量差而出现胎停流产的情况。

卵泡发育不正常到底是怎么回事?卵泡发育不良的应对策略是什么?现在我们来详细了解一下。

导致卵泡发育不良的原因有哪些?

卵泡发育不良多以卵泡小，卵泡不圆，及卵泡不破裂等为主要临床表现。具体病因主要是：

1.卵巢出现早衰

卵巢早衰是导致女性卵泡发育不良的常见因素，这类患者早期有正常的生育能力和月经周期，随后月经逐渐开始变少，直至闭经。年龄大且卵巢功能衰退的患者多无卵泡存在，即使有少量的基础卵泡，对促排药物一般不起反应，卵泡自然无法发育成熟。

2.多囊卵巢综合征

这是一种内分泌紊乱所致的疾病，多以巢体积较大，有多个卵泡同时发育，但不能发育成熟，出现持续无排卵情况。

3.垂体、下丘脑功能因素

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这也是导致卵泡发育不良的重要因素之一，因为垂体分泌管理是卵巢功能运作的主要体现，一旦垂体出现异常，卵巢功能就会出现排卵障碍等情况。而下丘脑GnRH的脉冲式分泌可受紧张情绪、超重或药物性等因素的干扰，以致于出现排卵障碍及闭经。

卵泡发育不良如何通过第三代试管婴儿助孕成功?

1、入周前身体调理

卵泡发育不良患者在试管助孕前进行身体方面的调整极为关键，一方面可以确保卵子的质量以及保持良好体质迎接好孕;另一方面也能规避一些后期IVF助孕可能存在的风险。那么，具体要如何调理呢?美国梦美生命EDEN专家是建议孕前三个月禁烟酒同时保持心情舒畅，营养均衡，多吃些抗氧化类食品或保健药品，还有要提高蛋白质和维生素的摄入。

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2、实时监测促排用药很关键

在用药期间，生殖专家会一对一的为患者进行B超动态监测卵泡发育生长，以确保卵子在较为成熟的状态被取出备用，同时也能根据激素水平变化做出药物剂量的调整规避卵巢过度刺激等并发症风险。

3、做PGS/PGD保障囊胚的健康

3、适时进行专业取卵：在美国梦美生命，经验丰富的专家通常是在至少有1~2个卵泡直径≧18mm，或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后专家采用全麻+B超引导的方式进行专业取卵。且整个取卵过程只需要10分钟左右即可顺利完成，同时也得益于专家专业、严谨、规范操作，取卵过程也非常轻松，女性不会有任何的疼痛或不适，确保全程无痛且安全。

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