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来源:http://www.hongpaoche.cn  日期:2022-09-05
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医生,通常情况下医生会选择在身体条件好时将健康的胚胎植入,使之顺利着床和妊娠。因为内膜容受性好代表着子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态,此时子宫内膜受到激素调节作用,出现吸收、分泌等功能,可产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质,这有利于囊胚植入,并且能够给予胚胎充足的营养物质,使其顺利着床及生长发育。

试管婴儿取卵手术的步骤

1、麻醉和镇痛对女性静脉麻醉后取卵,整个过程只需5到10分钟。经阴道超声波引导下取卵,不需全身麻醉,但需准备好麻醉机和抢救药。

2、对阴道清洁和消毒注射HCG当天需对阴道清洗一次,取卵时先用碘伏对阴道和外阴消毒,然后用无菌生理盐水反复对阴道和外阴冲洗,这并不会影响卵子和胚胎质量,更不会引起子宫内膜炎或盆腔炎等。特别是有高危感染指征如阴道炎,必须用碘伏消毒后,再用生理盐水冲洗,这样能防止炎症扩散。

3、穿刺前准备准备好穿刺取卵所使用的仪器设备,同时调整好真空泵负压,负压太大时卵泡液快速流出,会把粘液团和卵子分离,对卵子带来很大损伤,甚至会引起卵子肿胀或透明带破裂。

4、手术操作手术必须在无菌环境下操作,经阴道超声引导下取出卵子,患者需要把膀胱排空,采取膀胱截石位后,阴道探头上套乳胶薄膜套,装上穿刺针导后放入阴道中,这样能清晰显示目标卵泡。然后应用培养液冲洗穿刺针,流入试管内的培养液倒掉,最后再迅速的置入目标卵泡中央。把卵子取出后,在胚胎实验室做体外受精。

5、手术完成后常规扫描盆腔取完卵之后需做B超检查,看看有没有内出血以及子宫内膜厚度,手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净。若有穿刺点出血需放置面纱填塞压迫两个小时之后再取出,患者需卧床休息三个小时。静脉输液后只要身体没有异常情况就能回家休息,一直等待胚胎移植。

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试管婴儿取卵手术痛吗

1、控制性促排卵

一般情况下,女性每月只排出一个卵子,没有足够的营养可以使其他卵泡发育成熟,从而走向衰败。

所以临床上为提高卵子的使用率,一般会用一定量的促排药物给卵子足够的营养,使本来要凋亡的卵子,能够继续生长。

身体感受:

用普通的针筒注射器,轻微疼痛,大部分的恐惧心理来自女性朋友对连续打针的抗拒,其实大可不必,放松心情即可。在促排的过程中,可能会出现轻微的浮肿及肚胀(不是所有人都会经历这个过程)。

注意事项:

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促排过程一般需要10天,许多做过试管婴儿的女性认为,这是较辛苦的一个过程!

2、B超卵泡监测+夜针

促排卵过程中通过B超监测卵泡生长情况,当卵泡长到一定阶段时,使用人绒毛膜促性腺激素(HCG),也就是俗称的夜针,促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵母细胞达到较终成熟。

身体感受:

用药期间,肚子会感到涨,但并不痛。取卵之后,这种涨感就会逐渐消退。

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注意事项:

在实际促排过程中,常常有试管妈妈粗心大意错过了夜针时间,影响整个试管婴儿流程,所以,注射夜针一定要严格的遵守医生规定的时间。

3、取卵

这是试管婴儿重要的过程之一。

目前的取卵基本上都是在经过阴道超声引导下,从卵巢中提取卵子。

首先,将超声探头置入女性阴道内,以便医生看到卵巢内的情况,接着,医生会在卵巢内寻找到卵泡。

然后,将一根细长的针穿过阴道壁,进入卵巢,从几个卵泡中,吸取成熟的卵子,然后将卵子移到培养皿中,放置培养箱中培养。

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身体感受:

可以选着全麻或者选择局部麻醉,如果选择全身麻醉,一般没有不舒服的感觉,取卵大概1015分钟完成;如果选择局部麻醉或者选择不麻醉会有一定痛感。

注意事项:

取卵后极少数人会感到头晕、恶心、呕吐,大多是因为取卵手术麻醉或宫颈、卵巢刺激的原因。可卧床注意休息1~2天,避免剧烈活动或大幅度动作,可进食高蛋白、易消化的食物,以减轻症状。

4、取精

取精过程大家都懂,不描述了,看图......

精液采集后,需马上送到实验室,实验室工作人员按照实验室方法处理精液,包括将液化的精液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。

身体感受:男性懂~

注意事项:

男性取精前要求禁欲,所以取卵前37天,男方需排精一次,然后禁欲,直至取卵日,精液在体内存留时间过长或过短会影响精子质量。

5、体外受精+胚胎培育

取卵后4~5小时,将经过处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,观察受精情况。

如果精子不给力,不能主动和卵子结合的话,一般就会使用ICSI或胞浆内精子注射,将较活泼强壮的精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精。

形成受精卵之后,还要在实验室继续培养36天。待胚胎培养35天,这个过程期间就会进行PGD检测,能知道胚胎的质量及性别。

6、胚胎植入

胚胎结果出来后,就开始准备移植?。

胚胎移植前,患者需要适度憋尿充盈膀胱,这有利于医生经腹部B超下观察子宫的大小、位置和形态等,迅速判断移植管的方向和放入胚胎的位置。胚胎移植管接上lml注射器(吸入胚胎后),降胚胎注射到子宫内膜上。

身体感受:

移植过程是不需要麻醉,有一点点不适感觉。

医生会在B超监控下,用植入管从阴道穿过,将胚胎放进子宫腔理想的位置中。一般无不适的感觉,无需特别害怕,不要紧张哦!

注意事项:

在经历促排、取卵、受精后,“小种子”在子宫腔内种植下来,这时候试管过程基本上就告一段落了,接下来就是日常的一些注意事项啦!(由于篇幅关系,大家可以点击下方小卡片,了解更多关于胚胎移植后的一些日常饮食事项~)

7、胚胎移植后黄体补充

由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。

因此,在进行胚胎移植后,通常需要黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。

试管失败原因,且看:

1、年龄。尤其女性,作为试管助孕的主要载体,若是年龄太大做试管,卵子质量差,子宫内膜环境不利于胚胎着床,IVF成功率低。建议女方不超过45岁,男方不超过55岁。

2、精卵质量没有达到做试管婴儿的标准。可能是生活习惯,熬夜,吸烟喝酒;长期处于有害的环境中等等,夫妻双方精卵质量太差,无非形成高等级胚胎。

3、心态。良好的心态是试管助孕取得成功的重要保障。切记试管期间不要患得患失、过渡焦虑、过度恐惧。

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