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来源:http://www.hongpaoche.cn  日期:2022-09-04
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试管婴儿促排过程中,对于移植有着很重要的作用,这是因为促排卵是决定卵子的质量,也是决定着床成功率的,所以卵泡是非常重要的,但有些女性在促排过程中出现卵泡发育缓慢的情况,那么到底什么原因引起,应该如何调理?

这其中很大一部分原因都是由于这些女性的卵巢对促排的反应低,无法获得预想中的效果,这目前也是生殖领域中存在的一个难点。

卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良,卵巢刺激周期发育的卵泡少,周期取消率高,获卵数3枚、临床妊娠率低的情况。

通俗点来讲,就是在促排卵过程中,卵巢对促卵泡生长素反应不良,即使使用超大剂量的促卵泡素,也无法产生足够数量的卵泡,或卵泡生长缓慢,激素水平不够。

目前,卵巢低反应机制不明,现代医学认为:

(1)年龄是卵巢反应性最重要的影响因素。随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐下降,35岁下降速度更明显。

(2)遗传和免疫因素:包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。

(3)获得性因素:包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。

(4)其他:体质量指数增加、不良环境因素及原因不明的POR。

POR博洛尼亚共识,是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准,按照POR博洛尼亚共识,以下3条中至少出现2条,即可诊断为卵巢低反应:

高龄(40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数3个。

卵巢储备下降(窦卵泡数AFC5~7个或基础抗缪勒管激素AMH5~1ng/ml)。如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

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如何应对卵巢低反应?

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通常造成卵巢低反应的原因有年龄(高龄)、手术损伤、疾病、遗传等因素,而卵巢机能本身就会随着年龄的增加而降低这是自然规律,人力难以扭转,所以只有趁早生育,趁早做试管。

而对于其他情况,则需要根据实际的卵巢机能来进行改善,比如疾病的可以做相关的疾病治疗,对于可以改善的情况最好是在试管婴儿前就做好相关的准备工作。

科学促排卵,力求获得一个最佳的促排卵结果

对于卵巢低反应的情况,如何获得高质量的促排效果,就得看促排方案和用药情况了。医生为了将促排卵结果最大化、最优化,所采用的促排卵方案是选用从个人实际出发,依据年龄、基础卵泡个数以及激素水平进行个性化定制,杜绝为追求更多获卵数而盲目促排的做法。

毋庸置疑,这个需要临床经验丰富,能灵活应对各种情况的医生才能制定出合理的促排方案。

在临床过程中,医生一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS),如果还失败,医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

对于反应特别低的患者,无论怎么用药,卵泡都涨不起来,卵巢储备功能很低的人群,医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。

Tips:

试管促排过程中卵泡长得慢的原因有三

1.女性自身原因导致的卵泡发育慢,比如说:着急怀孕、心理压力过大、过于肥胖等等,都可能出现卵泡长得慢的情况,因此想要怀孕就必须调理好这些情绪,过于肥胖要减肥,才能促进卵泡的发育。

2.女性卵巢功能不好也会出现卵泡发育长得慢的情况,比如:卵巢囊肿、卵巢早衰等,甚至出现卵泡不破裂或者卵泡发育好的情况。

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3.女性内分泌功能异常,这也是很常见的原因,比如:睡眠质量不好、饮食引起等,都可能出现卵泡长得慢的情况。

卵泡长得慢应该如何调理

一般来说,试管促排过程如果发现卵泡长得慢的话,就会加大使用剂量,并且随时根据情况监测卵泡的发育情况,不过有些促排10天卵泡发育还是很慢,医生可能会建议换药,同时还会建议平时多吃黑豆、鱼汤等食物,这样有助于卵泡的发育,具体怎样的改善措施,需要根据医生的经验进行,每个人卵泡发育情况不同,采取的方案也就不同。

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最后提醒大家,年龄是卵巢反应性最重要的影响因素,随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降,如果有生育的需求建议尽早做准备,虽然孕育路上会遇到很多困难,但我们要坚信,找对医生,认真跟着治疗方案走,一定会收获好孕。

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